Q. 人工骨頭置換後ですが・・・７年前に事故で股関節を骨折しましたかなりひどかったのですが年令が４０代と言う事でなんとかハンソンピンの手術をしてもらい順調に思ってたのですが１年半後に壊死が発覚して結果 人工骨頭になりましたそれから４年半が経ちました毎日元気一杯で順調だったのですが・・・夕方からの仕事で １８時～２２時最近 仕事の終わり頃になると 普通に歩けないような感じでビッコ？になります普通に歩けない事が多くなっています疲れから？でしょうか？朝はなんとも無いのです決まって ２１時頃～２２時頃です次の日は 普通

A. ＜どんな状態が考えられますか？？＞人工骨頭のゆるみはないのですか？定期的な診察は受けておられますか？労災でしたらアフターケアという制度があるはずですが・・・。〔整形外科医・骨大工〕

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Q. 感染力をもつ微生物を死滅・除去することを何ていうんですか？？

A. 除菌は菌を取り除くこと、殺菌は菌を殺すこと、滅菌は菌そのものをゼロに近くすることです。消毒は菌の毒を消すことなので、レベルでいけば、一番上から滅菌＞殺菌＞消毒＞除菌の順です。消毒は、細菌の毒を消すだけで、細菌自体は残ります。死滅・除去させることは「滅菌」です

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Q. 平素よりお世話になります。?私は、てんかん、でアレビアチン、コンスタンを服用して他の薬と飲み合わせを教えていただけませんか？胃薬は、歯茎にも影響は有りますから？?手荒れがひどくベトネベートN軟膏を使用していますが副作用が心配です。?最近良く聞きますがマクログロブリン血症とは？薬でリツキサンとはどう言う薬ですか？

A. こんにちは。?からです。まずアレビアチンについてです。アルコール、鮭・にしん・トロ・レバー・乳製品・卵等の他、ビタミンD,ビタミンB6や葉酸のサプリメントや、ハーブのセント・ジョーンズワートは控えてください。薬では結核の治療薬のリファンピシンやゾフランなどの抗がん剤、バイアグラ、胃腸薬のシメチジン、抗ヒスタミン剤のゼスランやニポラジン、抗アレルギー剤の、ポララミン・ペリアクチン・レミカット、気管支拡張薬のテオフィリン、高血圧の薬でサイアザイド系利尿薬であるフルイトランとの飲み合わせは注意が必要です。次に、コンスタンです。HIVプロテアーゼ阻害剤：クリキシバン（インジナビル）、ノービア（リトナビル）等は、チトクロームＰ４５０に対する競合的阻害により薬効が強く出るおそれがあります。抗てんかん薬は、併用が難しい薬が多く、胃薬でも最少限の使用になることがあります。?ベトネベートN軟膏についてですが、手荒れの原因は何でしょうか。ステロイドホルモン剤です。長期連用は好ましくありませんので、手荒れが起こらないようにする事も大切です。石鹸はアルカリ性ですから　
∪辰晋紊垢阿貿(１％以下の)クエン酸水や薄い酢を溶かした水でリンスをして、ハンドクリームで保湿します。そして湿疹がある時に、保湿前にベトネベートN軟膏を薄く塗ります。しかし基本的には軟膏の使用は皮膚科医の指示に従ってください。?のマクログロブリン血症についてです。この病気は免疫グロブリン産生細胞の腫瘍です。形質細胞に似たBリンパ球の腫瘍でIgM抗体を異常に産生する血液疾患です。無症状で発見されることが多いですがリンパ節や脾臓、肝臓が腫れたり骨髄に腫瘍細胞が浸潤して貧血などを起こすことがあります。そして異常蛋白が多く出て血液がドロドロになり出血傾向や視力障害、そして心不全などを起こすことがあります。リツキサンという薬は悪性リンパ腫、特にBリンパ球性の非ホジキン悪性リンパ腫に対する分子標的治療薬です。通常の抗がん剤と違い、腫瘍細胞を選択的に死滅させ比較的副作用が少ない薬で高齢者でも使用できる薬です。この薬と他の抗がん剤の組み合わせや造血幹細胞移植などの治療によって悪性リンパ腫の予後が大幅に向上しました。補足ですが、ムコダインは問題ないですが
、ニポラジンに関しては若干、干渉する可能性がありますので主治医
の先生と相談してください。水洗いは、できればゴム手袋を着用してください。軟膏に、できるだけ頼らない方が無難です。

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Q. おりものについてですが、私はオリモノが多いのか、オリモノシートをしていないと、ガードルにまで浸みてしまいます。排卵日などは関係なく毎日こんな感じです。色も茶色とかではありません。これは異常なのでしょうか？それとも体質なだけで深く考える必要はないのでしょうか？

A. 多い方だと思います。が,おりもの自体は,特に異常があるように思いません。私も若い頃から,同じ様な感じで何度も受診しましたが,異常なしでした。ただ骨盤内炎症があると,おりものは多くなりますよ。受診して異常ないことは確認しておきましょう。おりものシートの常用で,かえっておりものが多くなるので,マメに交換して下さいね。

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Q. 風邪薬について！風邪に薬が効くというのは、どういうときのことを言うのでしょうか？ほっておいても風邪はなおってしまうような気がして、べつに薬飲まなくても治ったんじゃないかなーとおもってしまいます。どうなんでしょうか？

A. 風邪に効く薬とは、風邪の期間を短くする薬です。西洋薬では症状を一時的に抑えるだけ、このような薬はありません。例えば咳とめ、鼻みず止め、解熱剤などです。漢方薬は風邪の期間を短くすます。風邪に人に１、薬は何も飲まない２、解熱・消炎・鎮痛剤を飲む３、漢方薬を飲むこれで研究した人がいます。最も早く治ったのは３、最も遅かったのは２でした。無理に熱を下げるのはよくないのです。

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Q. 根管治療についてです。以前治療した歯が痛くなり歯医者にいったら根の治療をするが、また何年かしたら痛くなったりするみたいなことを言われてしまいました。不安になったのでいろいろ調べたら、根管治療専門の歯科が近くにあったのでそこに行こうと思います。根管治療専門だと費用はとても高いのでしょうか？あと、かぶせたところをはずしてふさいであるので、新しい先生になんといったらよいでしようか？

A. 保険医であれば、普通の歯科と変わりません。今までの治療過程を素直に伝えて下さい。その方が、治療進めやすいですから、、お大事にして下さい。

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Q. 幼児の捻挫(骨折)について。一歳八ヶ月の男の子です。走り回っいて転び大泣きして泣きやまないので救急に行きました。レントゲンを撮った際に、左足首がもしかしたら骨折しているかも。との事で?簡単に固定をしてもらい帰宅しました。帰ってきてからは、痛いといって歩く事も出来ず座っています。まだ骨折したかは確実にわかりませんが、骨折していてもただの捻挫でも、四週間くらいは固定が必要なものでしょうか。バタバタしていて何も聞けないまま帰ってきてしまい、今になり、いろいろと疑問が出てきてしまいました。また、骨折しているかも。

A. 小児の場合は成人よりも直るのが早いのですが骨折でも最低３週間の固定は必要でしょう（捻挫なら２週位）。骨折なら安静と非荷重が望ましい場合もありヘタに歩かせるのを急いで骨折がズレて中途半端に直ったり捻挫がくせになったりするのでおとなしくさせた方が無難です。（骨折と捻挫では固定期間と荷重可、不可が違う場合があります。）

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Q. 急ぎの質問です皮膚科で、初診の日に支払った金額が１０１０円でした。２回目３回目は５７０円でした。今日行ったら初回と同じ１０１０円でした。何故ですか？因みに２回目以降は、お薬だけをもらいにいきました。

A. １回目・４回目は初診扱いになっていますね。初診料：270点処方箋料：68点合計：338点３割負担の方で1010円になります。２回目・３回目は再診料での計算です。再診料：69点明細書発行体制等加算：1点外来管理加算：52点処方箋料：68点合計：190点３割負担の方で570円になります。３回目から今回が少し日数があいたので初診扱いにされたのでしょう。

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Q. こんにちわm(_ _)m自分は高校二年生です。高校になってから口が臭くなりました。そのせいで皆に嫌われてます。学校行きたくないです。なんか口が乾いた感じがするのでドライマウスかと思い、水をのんだり、鼻呼吸にしたりしてますが治りません。ちゃんと歯磨きもしてます。どうやったら治せるか教えくださいm(_ _)m

A. まず舌を磨いてみましょう。歯が口臭の原因だと思われる方が多いですが殆どは舌の垢が原因です。それでも直らない場合は胃腸に原因があると思うので一度お医者さんにかかるかセンナ茶等を飲んで見る事を勧めます。

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Q. かなりの確率で金縛り（？）にかかります。霊的なものではないと思います。動けなくなる時に一瞬落ちる感じで耳鳴りがひどく頭になんか色々吸い込まれて入ってくる感じですどうすれば治りますか？

A. ・★大丈夫ですよ★ ご存知かと思いますが、 ■:【金縛り】は、医学的にほぼ解明されています… ■:『睡眠麻痺(すいみんマヒ)』という【睡眠障害】の一種で、 つまり『半覚醒』状態ですね。 ２０１０年４月 睡眠、金縛り研究の第一人者、『精神生理学』『時間生物学』を専門とする、福島大学【福田一彦教授】は… 『金縛りは100％科学的に解明できる現象』だと発表しています。 福田一彦教授によって行われた実験では、【金縛り】になると、『幻覚』が起きる事が確認されています。 教授は…これは、医学的に立派な【睡眠障害】の一つで、 ★『心霊現象』とは全く無関係だと断言しています。 つまり、【肉体】は眠っているけれども、【脳の一部】が覚醒してしまった状態なのです。 金縛りが起こる原因は様々ですが… 『精神的不調・身体の疲労』による、「自律神経の乱れ」が、原因になる事が多いようですね。 …………… 金縛りになった時、質問者様が経験されたような、 ◇「落ちる感じ」◇「耳鳴りがひどく」◇「頭にな
んか色々吸い込まれて入ってくる感じ」といった事は、 全て、【金縛り】という状況下での【恐怖感・不安感】によって、自分の『脳内』で作り出した、 『幻覚』なのです。 ・独りぼっち・暗闇の中・少し不安な状況・寝た状態・睡眠状態・夢うつつの時など、例外もありますが、そんな状態に加え、 ましてや、【体が動かない】というのは、誰でも『恐怖や焦り』を感じます。 …『怖い』から…『焦る』から、 ◇声を出そうとしたり、◇体を動かそうとする。 しかし、肉体は眠っている状態なので…◆声が出ない◆体が動かない。 それら、たかだか数十秒、数分の出来事、【睡眠麻痺】(半覚醒) これが、★【金縛り】の正体なのです。 ●実際、金縛りが解ければ、なんてことはない。 普段の部屋模様、景色が、当たり前に広がっているだけです。 ですから、何も心配いりませんよ。 ……………………… …では…■:【具体的】に説明させて頂きますね。 以下の【金縛りのメカニズム】を、よく認識する事が、★一番重要なのです。 ■:【金縛り】とは、法
粗?暴劼戮芯未蝓◆攬絣愿?平臾仮祿押曚如 『レム睡眠(!
浅い眠り)』の時によく起こる現象です。 人は約９０分周期に、レム睡眠～ノンレム睡眠を繰り返します。 ◎【レム睡眠】は…・『脳』の眠りが浅い・『体』は弛緩して動かない(体が眠っている)・『夢』をよく見る状態。 ◎【ノンレム睡眠】は…・『脳』の深い眠り・『夢』を見ない・『体』が動く(寝返りをうったりする)状態 …以上の様に、【レム睡眠】状態になると、 ◆【骨格筋の弛緩】が起きます。 ※:『骨格筋』とは、体を動かす為に最も重要な「骨に付随する筋肉」の事で、 ※:『弛緩』とは筋力が緩んで、力が入らない状態。この場合は、『体が眠っている状態』と捉えて、差し支えないでしょう。 要は、体が全く動かなくなります。 ところが…、時に、その状態のまま、★『脳』が覚醒してしまう事があります。 その結果…「意識はあるのに体が動かない」という現象が起こります。 これが【金縛り】なのです。 ……………………… さて…■:では【金縛り】を解く方法を紹介します。 金縛りになった時、肉体の１ヶ所　
⇔磴┐仄蠅凌道悗世韻飽媼韻鮟乎罎掘?阿?靴泙后?道悗?阿い燭蕁⊇臠屬紡召了悗眛阿?靴討い④泙后?弔修靴董⇔昭蠅了悄∀咾判臠屬貌阿?靴討い韻弌⊇垢貌里?仞辰掘?眷蠅浪鬚韻泙后 他には、◇１００数える◇お経でも、歌でも、心の中で歌う◇諦めて眠るなど、お勧めします。 ……………………… ■:金縛りになりにくい方法。 ◆寝る時の姿勢。よく金縛りが起きる姿勢を思い出し、寝る姿勢を変える。◆寝る時、胸のうえで『腕組み』しない。(胸に圧迫を感じ、半覚醒状態に陥りやすい)◆寝る前に、恐怖物のテレビや本を見ない。(恐怖感や不安感が増幅し、幻覚が起きやすい) ◆そして……◎【一番重要なのは】◎ 前述したように…■:『《認識》』です。 …つまり…【金縛り】というのは…■:『医学的な』◆『よくある』◆【睡眠麻痺】の事であり、 …単なる…【レム睡眠時】の◆『骨格筋の弛緩』◆『脳の一部覚醒』◆『幻覚』 これが【金縛り】であるという『事実』を、『しっかりと《認識》』する事で、 金縛りの恐怖心を捨て、『何が怖いもんか』と
、一笑に付してしまう事です。 そして心からリラックスする事です。こ
れらを実践すれば、金縛りが起こる確率は減ります。 ……………………… ただ…■:精神状態は、自分では、人前で【元気】に振る舞っているつもりでも、 実は、自分でも気付かぬうちに、かなり無理をしている可能性があります。 見えない精神不調が、重くのしかかっている場合もありますので、 お悩みになるほど…金縛りが頻繁に起きる場合は、 一度『心療内科』への受診をお勧めします。 医師に、よく相談され、精神安定剤などを処方してもらえれば、きっと良くなると思いますよ。 長文、失礼致しました。 ご参考になれば幸いです。 ・

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Q. 小便がやたら近いのは悪いことですか？

A. 身体的には悪い所がある可能性もあるよ。膀胱炎とか糖尿病なんかはその代表例です。

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Q. 息子がアトピーと診断され、「外用合成副腎皮質ホルモン剤」と書かれた塗り薬を何種類かもらってきました。これってステロイドのことですよね。塗って大丈夫なのでしょうか。。病院へ行ったのは昨日です。「１週間後に血液検査の結果が出るので、それまでの間、この薬を塗ってみてください。１週間後に結果を見てみましょう」と言われたそうです。（病院には妻が行きました。）ステロイドは副作用や脱ステロイドの際の苦痛や苦労など、人からいろいろ聞いたことがあるので、そう気軽に使い始めていい薬じゃないと私は思っていました。それなのに、病

A. 使用して大丈夫です。ステロイドは確かに副作用などありますが、それは点滴や飲み薬で大量に使った場合です。皮膚に使う程度では体内にはほぼ影響ありません。アレルギーには治療成績が非常にいい薬ですので、安心して使ってください。

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Q. イボ痔について☆イボ痔が少しいたくなりました(^^ゞ病院にまだいけそうにないけど、先にボナギノールとかもきくのかな？効かなかったら病院いきます

A. 清潔にすることが第一ですので、傷薬などにつける殺菌効果のある薬と、痛み止めのジェル状の塗り薬を塗ってナプキン等で固定し、排便後はもちろんのこと続けること3，4日程度で様子を見てはいかがかと。

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Q. 鼠径ヘルニアについて詳しく説明してくださいあとどこらへんに症状がでるかなども教えていただければありがたいです

A. 太ももの付け根にぽっこりしたものがでてきます。これは、お腹の中のもの(腸など)が足の方に脱出するためにできます。これが続けば、腸が締め付けられて腸閉塞になったり、うっ血して赤く腫れたりします。

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Q. アルコール中毒と専門病院で診察されないためには診察時間の何時間前までいいですか

A. 診療する医者によって異なりますが運転できる能力があったら心配する必要はありません。欲言えば12時間でもパイロット、JR関係の職場等はそうですがそこまで求めてはいません。

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Q. 少しだけ前歯が出ているので矯正しようと思っているのですが、矯正するのにだいたいどのくらいのお金がかかるでしょうか？20歳の男です

A. 矯正費用は、だいたい１００万くらいです。成人の場合は、８０万くらいで済むところも結構ありますよ。ただ、個人差もありますし、矯正歯科によっても、価格は変わってきます。高いですよね～・・・。

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Q. 健康診断について今産休に入っています。いつも健康診断は会社にくるバスの中で受けていました。今回はバスで受けられず、病院に行くことになったのですがお金はなにかかかるのでしょうか…無知ですみません。回答よろしくお願いします

A. 会社で受ける健診が都合で受けられない場合、別の医療機関などで受けるのも自己負担はありません。交通費は会社によって異なるようですが、健診費用は基本的にありません。ただし、自分でオプションを追加すると自己負担となります。

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Q. 会社の健康診断で胸部Ｘ線で異常があった。1月に受けた総合病院の精密検査で異常がなかった。こんなことあるのですか？血液検査と心電図と24時間心電図などはやりました。煙草吸い過ぎの気管支炎でＣＯＰDではないと言われました。禁煙と治療といわれました。

A. その様な事は度々とは言いませんが、よく有る事です。何故ならば会社の健康診断は多分自動車内でのレントゲン撮影ではなかったかと思います。この場合は写真が直接撮影ではなくて間接撮影法と言うのを使用しています。この場合の写真は通常の1/8～1/12の大きさになりますので見落としや逆に見難い場合には再検査に回されます。疑わしき物は罰せずとは逆で、疑わしき物は全て再検査と言う事になっているからです。貴方の場合も多分写真上で異常と思われる部分が有ってそうされたと思いますが、病院での再検査で問題なければそちらの方が正しい結果です。被曝量も通常の撮影の方が少ない事も覚えておいて下さい。病院に行く手間や多数の方の検査をする為の手段としての集団検診ですのでその精度は病院での検査に比べると落ちます。追記ですが、喫煙はいずれにしても良く有りませんので禁煙をお勧めします。呼吸器官だけの問題ではなく、全身の臓器に悪影響を及ぼし周囲の方にも悪影響が有りますので禁煙をお勧めします。

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Q. 10代、20代でガンになることはありますか?

A. ありますよ。10代で１人20代で2人友達が癌になりました。因みに小児癌もありますので、年齢は関係ありません。また、若ければ若いほど癌が手遅れになるスピードは早いです

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Q. 上半身をあったかくして下半身を冷たくするのとその逆とだったら、どっちが風邪をひきますかぁ？

A. 健康には頭寒足熱がいいと聞きますので頭を温めて足を冷やしたら風邪ひきやすいんじゃないですかね

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Q. 私が小さい時は熱があがったとき お風呂は入ってはいけないといわれてきましただけど最近は お風呂でカラダを温めてすぐに寝た方がいいということも聞きましたどちらがいいのでしょうか？詳しい方教えてください

A. 昔は、「湯ざめ」を気にしていたのでしょう。お風呂で温まって、湯冷めする前に寝るた方がいいです。

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Q. 性病の治療を受けたいのですが、保険証で会社に知られてしまう事ってありますか？薬の種類等までは分からないからバレないんですかね？

A. 特に会社側も厳重に確認もしていないかもしれませんが、確認しようとすれば、その人が、いつ、どこの病院で、いくら使ったかということは明細がありますので確認ができるかと思います。ただその中に病名や検査の内容などが記されたりはしませんので、病院の名前やその名前に入っていれば泌尿器科や婦人科などということもわかるでしょうが、性感染症と断定できる情報は特に載らないはずですね。そこからわざわざ調べ上げて性感染症の疑いがあることを突き止めるような会社はさすがにないでしょう。

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Q. 自分は、股間などを洗うとき、洗った手でものを触りたくなくなります、これは潔癖症でしょうか。またそうならば改善方法を教えてください。

A. 考え方を変えるとちょっと楽になるかも。以前は私も色々な物を汚いと思うことが多かったのですがほとんど思い込みのようなところがあったみたいです。テレビで見たのですが、人の手のひらと駅トイレの便座に繁殖している菌の数を調べてました。圧倒的に手のひらのほうが菌だらけで、他のいろんなところ（手すり・壁・ドアノブとか）よりもやはり手のほうが汚いという結果でした。結局いろんなところを触って、しかも水分と適度な温度があるわけですから、手ほど汚いものはない。股間も手とそんなに違いないんじゃないでしょうか。おしっこだって出た時は無菌ですよ、ある意味 水道水よりきれい？それに地球上の菌のほとんどは人間に害をなさないそうです。むしろいい働きをしている菌が多いらしく、問題を引き起こす菌はほんのごく一部らしいです。つまり元々手は汚いので気にしなくても大丈夫！

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Q. 迷走神経反射なのでしょうか？何科を受診すべきかわからず、質問させていただきます。私は現在２７歳で、１０代後半から、たまに失神します。症状としては下記の通りです。急に息苦しくなり、激しい動悸と冷や汗が出る。酸欠状態のようになる。その状態が数分続きピークになると、徐々に回りの音が聞こえにくくなり、目の前が真っ白になり、失神する。倒れた時の状況としては、トイレでが２回、職場で立ち仕事中が１回、デスクワーク中が１回、風呂上がりが１回です。気を失っている時間は数分です。血液検査２回、脳検査１回しましたが異常なく、め

A. 思いつくのは精神科ですが、それよりも心臓の検査を受けられたほうが良いようにも思えます。心臓外科のある病院で精密な検査を受け、それで異常がなければ精神的なものとして、精神科を受診されるのがよいと思います。

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Q. ＰＭＳになるとパニック障害の症状が更に酷くなります。同じ方はいらっしゃいますか？またこの症状を改善するにはどうしたらいいのでしょうか。酷くてずっと寝込んでいます。具体的な症状は・・・酷い眠気、吐き気、ふらつき、めまい、頭痛、胃の不快感、息苦しさ、だるさ（熱っぽい）、精神的に不安定（死にたくなる、涙が止まらない、何もかもが駄目だと思ってしまう）などです。

A. ＰＭＳの治療は、低用量ピルが基本です。補助的に漢方薬を使うこともありますし、パニック持ちなら抗うつ剤の併用も可能です。まずは、ピルに精通した婦人科を受診しましょう。低用量ピルを常用することで、子宮体部癌や卵巣癌の予防効果などがあります。大きく分けて４種類ありますし、副作用には対処療法も可能です。生理初日から開始します。以後は出血の有無に関係なく、２８錠タイプなら全部飲んで次のシートへ。２１錠タイプなら７日間休薬して次のシートへ。周期調整する時以外は、この繰り返しです。服用方法の指導をしないなんて、その婦人科は大丈夫ですか？ＰＭＳに向かないトリキュラーやアンジュではないといいのですが…

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